【研習中醫四診心法要訣第035章心得】

【研習中醫四診心法要訣第035章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習135【積聚之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難癒。

五胸、腹腔內各器官是聚集、堆疊，六內臟是堆積、儲積，飽滿的有力能夠、適宜成長、滋長，重微小不容易康復。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難癒。】

人體的五臟為肝木、心火、脾土、肺金、腎水，此五大系統是負責運作的臟器，它們是相互關聯的一個整體，只要缺少一個，人體的整個機制就會崩潰，因為必須脾土相生肺金相生腎水相生肝木相生心火相生脾土，如此五臟相生，經過層層轉化後才能合成出人體所需的養分。

而五臟在相互轉化時會出現兩種狀況，一種是上層臟器的原料供給不足，此種狀況稱呼為聚集，一種是下層臟器難以運化造成原料積壓，此種狀況稱呼為堆疊。

人體的六腑為膽木、小腸火、大腸金、胃土、膀胱水、三焦火、心包火，此六種乃是專門接收進入之物堆積與儲積的囊袋，若進入的是有用之物，儲存在那是為了等待運化，此種狀況稱呼為儲積，若進入的是沒用的廢料，儲存在那只是為了等待排出，此種狀況稱呼為堆積。

如果臟腑發生了病變，若脈象為有力的實脈的話，就代表血氣還是充足的，證明臟腑的運化功能還算正常，只要運化功能正常，那其他的病變就不算嚴重，這是比較好醫的。

若脈象為無力的沉脈的話，除非這是發生在男孩的尺部，否則就代表臟腑已經呈現衰竭而要停止了，就難醫了。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習136【中惡之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

中惡腹脹，緊細乃生，浮大為何？

遭受、感染壞、不好位於胸腔與骨盤間的部位受壓力到極點而不舒服的感覺，密合、牢固微小於是成長、滋長，顯現洪是為什麼？

邪氣巳深。

四時之氣或環境因素的現象胎兒複雜。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【中惡腹脹，緊細乃生，浮大為何？】

由外來的細菌或小蟲轉移至脾胃就容易引起腹脹，如果把脈呈現緊細之脈象的話，就代表脾胃呈現寒虛之狀，代表是吃了不對的食物引起脾胃難以運化而虛寒，難以消化的食物堆積發酵就會引起腹脹，這時只需下熱藥用瀉下之法排出堆積之物就可恢復。

若把到浮大之脈象的話，代表什麼？

浮為氣，大為血，代表裡面呈現氣血沸騰之狀，證明腹脹的症狀是熱邪之氣太多所撐起的，臟腑一定在潰爛發炎當中。

【邪氣巳深。】

造成這些的原因，一定是四時所引起，大到四季交替與人體的呼應，小到月、日、時、刻與人體的呼應，四個月，或四天、或四個時辰、或四個刻就是一個呼應周期，若是呼應呈現出不合炁，此便稱為邪氣，或是呼吸到外在的毒氣，亦可稱為邪氣，此兩種邪氣入體才會引起的臟腑潰爛發炎，由此而呈現出腹脹，就代表元神已經不得安寧，代表元神快要離體了，也就是在預示人之將死。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習137【鬼祟之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

鬼祟之衇，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。

惡劣的、糟糕的不光明正大的振盪，左右未平整，突然大突然小，突然屢次突然緩慢。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【鬼祟之衇，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。】

若是把到的脈象飄忽不定難以捉摸的話，此稱為鬼祟之衇，有如本該專屬於左手的脈象在右手把到了，本該專屬於右手的脈象在左手把到了，這就是鬼祟之衇，左主氣為腑所管，本該主動，右主血為臟所管，本該主靜，結果該靜的不靜，該動的不動，此為逆症。

若脈象只是呈現忽然有力忽然沒力，或是忽然是數脈忽然是遲脈的狀況的話，此亦稱為鬼祟之衇，這是腑要發病時的脈象表現，因為我們把脈所把的都是臟之脈象，但臟腑本是相表裡，腑若發病就會傳遞到臟而有所呈現，但剛發病時傳遞的能量還不足以完全干擾臟脈，所以才會呈現出乍大乍小，乍數乍遲的脈象，這是陰脈壓不住陽脈的表現。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習138【癰疽之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

癰疽未潰，洪大衇宜，及其巳潰，洪大最忌。

惡性膿瘡沒有敗壞，大洪振盪應該，達到他的胎兒敗壞，大洪頂點的害怕、畏懼。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【癰疽未潰，洪大衇宜，及其巳潰，洪大最忌。】

人若體表長有惡性膿瘡，而且膿瘡還沒有破裂的話，把脈時脈象就應該是洪大之脈，因為會長膿瘡一定是熱脹所引起，而且膿瘡是由化膿之血所撐開的，血乃是臟所管，這就代表臟器仍有力，此為順症。

若是體表的膿瘡已經破裂了，這時脈象應該呈現虛脈才對，因為泄掉了熱邪與血氣就該虛才對，若是脈象仍然還是呈現出洪大之脈的話，就代表脈象真正的源頭不是已破裂的膿瘡，其源頭就該在看不到的體內，代表在體內已經出現了感染而成的瘤，也就是俗稱的癌症，就該害怕與畏懼了，此為逆症。

【研習中醫四診心法要訣第034章心得】

【研習中醫四診心法要訣第034章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習131【九種心痛之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

心腹之痛，其類有九，細遲速癒，浮大延久。

主管體內血液循環的器官胸腔與骨盤間的部位這疼的感覺，他種別事實、狀況的正面存在九，微小緩慢快康復，顯現洪拉長時間。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【心腹之痛，其類有九，細遲速癒，浮大延久。】

在胸腔內以心臟到上腹的整個範圍若有疼痛感的話，會引起這樣症狀的原因有九種，分別為『曰飲、曰食、曰風、曰寒、 曰熱、曰悸、曰蟲、曰忤、曰疰』，飲乃喝下液體所產生的代謝毛病，食乃吃東西產生的消化問題，風乃風邪入體所造成，寒乃是臟腑虛弱所造成，熱乃是臟腑過亢所造成，悸是臟腑病變所造成，蟲是臟腑中難以發現的寄生蟲所造成，忤是時常被人忤逆而氣急敗壞所產生，疰是外因引起情緒激動所產生，這些是產生心腹疼痛的九種原因，各自都有其專屬脈象。

但不管怎樣，若是脈象呈現細脈與遲脈的話，就代表這些症狀是臟腑功能不完全，呈現供給不足所引起的，此乃虛寒之狀，屬順象，只需用藥物調節令臟腑功能恢復即可。

若是脈象呈現浮脈與大脈的話，因浮主氣歸肺所管，大主血歸心所管，就代表這些症狀是心肺本身功能性問題所產生，就不容易醫治了，有如哮喘與心血管的毛病都不易醫治一樣。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習132【疝之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

疝屬肝病，衇必弦急，牢急者生，弱急者死。

自體內不正常開口向外突出的現象所管的內分泌膽汁及其他物質的消化器官不健康，振盪一定張在弓上的線緊要，堅固緊要的人活著，力量小緊要的人生命的結束。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【疝屬肝病，衇必弦急，牢急者生，弱急者死。】

疝病就是就是血氣不正常造成的隔膜難以固守，而呈現很多不正常的開口，如此就會造成臟腑位移，此症狀的根源乃是肝有問題所造就。

因肝的本脈是弦脈，所以一定會在右關呈現促脈，並且把入會呈現沉而有力之牢脈之象，此乃肝氣過盛所呈現出的熱症，只是肝火旺而已，只需泄去肝火就可恢復。

若是脈象呈現深而無力的弱急之象的話，就代表此乃肝虛所引起寒症，乃是寒中之寒，證明肝功能已衰竭，人就很難治好了。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習133【黃疸之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

黃疸濕熱，洪數便宜，不妨浮大，微濇難醫。

膽汁的膽紅素大量出現在血液中所引起水分多的溫度升高，大屢次即、就應該，未損害、阻礙顯現洪，衰弱凝滯不容易治療。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【黃疸濕熱，洪數便宜，不妨浮大，微濇難醫。】

人會有不正常的黃色都是脾胃出問題所引起，會有疸疾一定是肝膽失調引起的膽汁分泌不正常所引起，因此會得黃疸病的話，一定都是肝木相克脾土而不合炁所產生的溼熱引起。

此症若是把到右寸呈現洪數之脈象的話，就代表心系統還算正常，只是有些血氣沸騰而生熱，血氣自然就會影響氣血，因此左寸一般就會呈現浮大之脈象，代表氣血也呈現沸騰，由此氣血兩熱所造成的黃疸症屬順症，只需泄熱就可恢復，但若是兩脈呈現微濇之脈的話，就代表氣血兩虛造成堵塞而供給嚴重不足，此乃寒中之寒，屬逆症，代表心肺功能衰竭，已難以醫治。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習134【水腫之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

腫脹之衇，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。

浮脹體內受壓力到極點而不舒服的感覺這振盪，顯現洪大飽滿的，微小到重衰弱，岐黃沒有方法、策略。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【腫脹之衇，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。】

水腫一般狀況是腎所引起，但腎水與心火相對，上焦與下焦相對之下，若心出問題一樣會造成水腫，因此水腫之症，若左寸呈現浮大之脈象，右寸呈現洪實之脈象的話，就代表左肺右心呈現出來氣血兩旺而沸騰，由此過亢之下就會呈現體溫身高、容易口渴、精神亢奮等症狀，由此引起的腫脹乃是順症，只需泄熱就可恢復。

若是右寸呈現細而沉微之脈象的話，就代表心系統已虛到脈象都難以把出來的地步了，這是臟腑衰竭難以運化而引起的腫脹，屬逆症，證明心快要衰竭致停止了，哪怕岐黃在世也難以醫治了。

【研習中醫四診心法要訣第033章心得】

【研習中醫四診心法要訣第033章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習127【消渴之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

三消之衇，數大者生，細微短濇，應手堪驚。

三種耗損、耗費的振盪，屢次洪者活著，微小衰弱不長的凝滯，接受人承受害怕而不安。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【三消之衇，數大者生，細微短濇，應手堪驚。】

中醫提到的消渴症就是西醫所說的糖尿病，體內大體都會呈現熱症，會異常的亢奮，大都是陽足陰不足所造成，陰陽失調之下就難以合炁，也就是無法合成出身體所需的養分之定義，在西醫定義就是代謝不正常。

消渴症又區分上消、中消、下消三種症狀，上消就是上焦火字炁不足所引起的消渴症，中消就是中焦土字炁不足所引起的消渴症，下消就是下焦水字炁不足所引起的消渴症，此三種都稱為消渴症，但是原因與症狀都各不相同。

如果是上消就會呈現兩眼昏花、頭腦虛痛、口乾舌燥等症狀，是因下焦腎水不足而無法供給給上焦，或中焦脾土出問題難以運化轉換下焦之炁而供給於上，由此所導致的上焦火字炁不足便稱為上消。

如果是中消就會呈現呼吸急促、胃部灼痛、容易異常的飢餓、容易暴躁疲倦等症狀，這些大體是由兩種狀況所引起，一種是由上而下呈現的原料不足所引起，大體是因呼吸的空氣品質太差導致的含氧量不足，或是吃了有毒之物造成肝解毒不正常而引起中焦脾胃難以運化出足夠的能量，另一種是由下而上呈現的供給不足所引起，大體是因下焦腎氣虛弱守不住炁所造成，因自身虛弱不足就會向中焦索取，索取後又會因守不住而平白流失，流失了又繼續索取，這就造成了惡性循環，有如輪胎在一邊漏氣一邊打氣一樣，永遠也打不滿，如此所導致的中焦土字炁不足便稱為中消。

如果是下消就會呈現尿液泛紅或異常的白、蛋白尿或尿不出、男人精液稀少或射不出精或前列腺炎、女人經期血崩或血少等症狀，這些大體都是本臟腎功能出問題導致的能量流失，或中焦無法運化而導致的供給不足所產生，如此所導致的下焦水字炁不足便稱為下消。

消渴症又區分寒症與熱症，消乃寒症，一般患者都會瘦弱，此乃能量供給不足所呈現的症狀，渴乃熱症，一般患者都會虛胖，此乃內熱發炎堵塞通道導致水分無法排出而呈現水腫的症狀。

若確定了是消渴症，又把到的是熱數洪大之脈象，就代表這是消渴症中的渴症，屬熱症，此乃順象，是比較好醫治的，因為此症狀都是體內有熱而發炎造成腫大堵塞了能量供給管道所引起，根源就在於熱，只需用藥把熱除去自然就能恢復。

若確定了是消渴症，又把到的是細微短濇之脈象，就代表這是消渴症中的消症，屬寒症，此乃逆象，是很難醫治的，代表內臟已經處於衰竭當中了才會供給不足，這種內臟本身已壞的狀況是很難治好的，所以有此脈象者只能承受隨時死去的恐懼。

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研習論述者：唐勇研習生
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研習128【淋閉之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

小便淋閉，鼻色必黃，實大可療，濇小知亡。

尿澆阻塞不通 ，鼻色一定黃，飽滿的洪能夠、適宜治病，凝滯不大的洞悉、了解死。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【小便淋閉，鼻色必黃，實大可療，濇小知亡。】

若是有難以排尿的症狀就代表你已有了消渴症，鼻子一定會呈現黃色，因為這都是中焦脾土失常所引起，關鍵就要看這是熱症還是寒症了，若是於左關之上把到的是實大的洪脈之象，就代表是胃熱發炎所引起，此乃順象，只需降溫排熱就能疏通堵塞而恢復正常，若是於左關之上把到的是濇小虛寒之脈象，就代表此乃脾虛到已經衰竭所導致的凝結之象，此乃逆象，代表死期將至已難治愈。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習129【癲狂之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。

精神錯亂、言行失常於是劇烈的柔和之氣，發瘋，精神不正常於是劇烈的剛盛之氣，顯現大有利的狀態，重緊要不好的禍害。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。】

一個人會癲狂一定是大腦不正常所引起，之所以會大腦不正常一定是上焦呈現消渴症所造成，消屬陰，渴屬陽，會呈現出精神錯亂與言行失常的癲疾之狀，都是消到了極致所造成，代表內臟已虛寒嚴重，會呈現出發瘋或精神不正常的狂疾之狀，都是渴到了極致所造成，代表體內已熱亢嚴重。

狂疾屬熱，若把到浮洪之脈象就是正常的，此乃順象，只用把熱消除自然就能恢復，癲疾屬寒，若把到沉急之脈象就不正常了，此乃逆症，因為急數屬熱症，與表現出的寒症相反，就代表衰竭在加劇當中，病情只會越來越糟。

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研習論述者：唐勇研習生
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研習130【癇之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

癇宜浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。

羊癲瘋應該顯現慢而不急，重不大的緊要飽滿的，只要張在弓上的線沒有形狀像口袋，上端和食道相連接，下端則和十二指腸相連，一定生命的結束未錯過、放過。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【癇宜浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。】

癇疾就是俗稱的羊癲瘋，此乃腦中不正常的放電所引起，就會呈現全身抽搐而牙關緊閉，正常應該把到浮緩的脈象，代表左寸會呈現浮脈，此乃肺之本脈，左關會呈現緩脈，此乃脾之本脈，這兩個都還算正常的話就能土生金而合炁，就算上焦一時的不正常引起癇疾也會自然恢復，此乃順象。

若是尺部呈現沉小急實之脈象的話，就代表腎系統虛中帶熱，代表腎水不足而命門火亢，此乃逆象，已很嚴重，不好醫治。

若是把到右關呈現弦脈但左關已沒有脈象的話，就代表肝木相克脾土導致脾胃功能已停止，脾胃乃後天之本，沒有其運化供給的話，其它四臟也將衰竭，因此此乃死症，有此脈象者必死無疑。

【研習中醫四診心法要訣第032章心得】

【研習中醫四診心法要訣第032章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習123【骨蒸之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

骨蒸發熱，衇數而虛，熱而濇小，必殞其軀。

身體的支架熱氣上升引起溫度升高，振盪屢次卻衰弱，溫度升高卻凝滯不大的衰弱，一定死亡他的身體。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【骨蒸發熱，衇數而虛，熱而濇小，必殞其軀。】

如果骨頭呈現酸痛發熱之狀，代表腎臟已經出現了問題，因為腎水主骨，本應屬寒，現在呈現發熱就是病變的徵兆，乃是隔陽所產生，代表房事過多或勞累過度透支了腎氣造成腎水不足，由此呈現命門火旺相對腎水衰，火旺則亢便呈現了骨熱之狀。

所以，此症若把到的脈象為數是正常的，因為裡面有熱，如果數而虛，就是熱在消退之中，代表病在好轉，當然是好的，此乃順症。

若是脈象呈現熱而濇小，代表腎水已難供給命門火足夠的能量，但又在不斷的壓迫其供給，由此產生熱亢，就像馬達要燒毀了一樣，就會呈現停滯無力之狀，代表腎臟要衰竭了，人必將死。

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研習124【虛勞之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。

勤苦、辛苦頂點、頂端眾多、各個衰弱，顯現沒有力氣衰弱不足，脾土輸、負兩個張在弓上的線，火熱微小屢次。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。】

長時間的用腦或出力或營養不足，都會呈現脾虛，因為這些能量的供給都是脾土所管，因此脾虛者就難以長肉。

若此時在左寸把到浮軟微弱的脈象就是正常的，因為浮乃肺之本脈，肺主氣，又因勞累過度呈現出氣虛，虛則不足，不足就會向脾索取，就會呈現脾土相生肺金，脾供給給了肺，同時就會造成的脾也虛，這不算嚴重，只用休息調理把氣補足就好，因此此乃順症。

若是左右兩關都把到弦脈，因弦乃肝之本脈，連左邊都會呈現弦脈的話，就代表肝木克了脾土，由此導致脾土壞掉而難以運化，哪怕喝水都會想要吐，若脈象還呈現細數的話，就代表臟腑已過亢而發炎，就會呈現肝炎。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習125【失血之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

失血諸證，衇必見芤，緩小可喜，數大堪憂。

丟掉、遺落血眾多、各個斷定事實，振盪一定顯現旁實中虛，慢而不急不大的值得慶賀的，屢次洪承受擔心、焦慮、煩惱。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【失血諸證，衇必見芤，緩小可喜，數大堪憂。】

只要看到一個人流血過多就可以斷定此人必定會呈現芤脈之象，因為血流過多脈中就會呈現有氣無血，雖有氣撐住但無實體，就會呈現中空不實之狀，此稱為芤脈。

此時若關脈呈現緩小之象的話，就代表脾還算正常，只是有些虛弱而已，只需好好調理補足缺失的血氣就能恢復，因此此乃順症。

如果脈象呈現數大的話，就代表臟已熱盛，血本是臟所管，臟屬寒，現在因血液嚴重不足而產生了發熱，就成了逆症，生命已堪憂，需要馬上輸血才行。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習126【蓄血之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

蓄血在中，牢大卻宜，沉濇而微，速癒者稀。

留血進行中進行，堅固洪反、倒適當、適合，重凝滯卻不明顯，急病體康復的人少的、不多的。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【蓄血在中，牢大卻宜，沉濇而微，速癒者稀。】

如果是內出血而積血在體內的話，那麼此人的脈象應該呈現沉而力長的牢脈才對，代表雖然在流血，但還不至於流到臟腑供血不足而虛地步，也沒達到發熱發炎的地步，此乃順症。

若是已經呈現沉濇而微的脈象的話，就代表血液在內凝結無法排出，由此堵住了氣的通行就會造成臟氣不足而衰竭，此乃寒中之虛之狀，亦稱為陰中之陰，此乃逆症，想要速癒已不可能，有如腦溢血就是此種症狀之一。

【研習中醫四診心法要訣第031章心得】

【研習中醫四診心法要訣第031章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習119【霍亂之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

霍亂之候，衇代勿訝，舌捲囊縮，厥伏可嗟。

腹部絞痛上吐下瀉等症狀嚴重者會脫水致死這情況，振盪接替不要覺得奇怪，口腔內識別味道的器官旋轉彎曲成圓筒狀似袋子由伸展狀態收了回來，氣閉、昏倒趴著堪悲歎。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【霍亂之候，衇代勿訝，舌捲囊縮，厥伏可嗟。】

若是飲食不潔，就可能呈現腹部絞痛上吐下瀉等症狀，此稱為霍亂，這時如果脈象呈現出代脈的話，無需驚訝，這是正常的，因為上吐下瀉就會氣血兩虛，同時也是在排出邪氣的過程，所以病情就會時好時壞，由此呈現出代脈就是正常的。

但若是嚴重到舌頭已經上卷，就代表已傷到了心，導致血氣已不足，呈現心系統虛寒而冷，冷就會缩，因此舌頭才會上卷，這時還有得救，因為只是傷及上焦的話還不致命。

若是已傷及下焦，導致陰囊也收縮的話，就代表已經傷到腎系統而導致腎氣不足，心腎兩傷之下就會心腎不交而不能通氣，因此就會氣閉昏倒，這已是病危之狀，難以回天。

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研習論述者：唐勇研習生
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研習120【嗽之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

嗽衇多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。

氣管受到刺激引起反射作用而用力排出氣體振盪非常顯現，顯現緩慢不困難的診療，重低下至、到不放鬆，生命的結束時間快要至、到。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【嗽衇多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。】

如果氣管總覺得不舒服想要吐的話，此症乃肺所管，歸屬於氣，因此脈象一般會呈現浮脈，代表邪氣生熱而浮，若是呈現浮濡之脈象，就代表熱邪在慢慢衰減當中，由此呈現氣虛，此乃順症，是比較好醫治的，若是呈現沉伏脈，就代表邪氣已入內臟，導致臟腑虛寒而功能衰竭，由此因寒冷而緊縮，此乃逆症，已難醫治，死期將至。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習121【喘之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

喘息抬肩，浮滑是順，沉濇肢寒，切為逆證。

急促的呼吸之氣仰起脖子以下兩臂與身體連接的部分，顯現平順此遵循、服從，重凝滯手腳冷，一定是違背、不順從事實。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【喘息抬肩，浮滑是順，沉濇肢寒，切為逆證。】

若是得霍亂者，因上吐下瀉就會導致氣虛而要挺起胸才能呼吸，此稱為喘，喘又區分兩種狀況，一種是肺吸氣不足所致，一種是腎納氣不足所致，若是把到浮滑之脈，就代表是肺所致的喘，因為浮乃肺之本脈，邪氣入於肺而產生溼熱就會呈現浮滑之脈象，代表邪氣還只是在上焦，還未入於內，此乃順症，若是把到沉濇脈，就代表是腎所致的喘，因邪氣入於下焦傷及腎，從而導致腎功能衰竭，因此血不得氣的推動就會濇，由此血氣不通肢體就會寒冷，此乃逆症的憑證。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習122【熱證之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。

熱現象溫度升高此事實，大屢次是應該，衰弱不健康沒有精氣或注意力，事情的原由、本源自己的離開相隔。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。】

若是得霍亂者，因上吐下瀉導致脫水而發熱，就會呈現全身發燙，俗稱發燒，若此時把到洪數脈就是正常的，代表是肺火上亢呈現的肺虛，此乃順症，易治，如果把到的是沉虛脈，並且人又虛弱無神，眼神迷離，這就是腎氣不足到了極致的表現，代表腎功能已要停止，人之元神已要離體而歸天了。

【研習中醫四診心法要訣第030章心得】

【研習中醫四診心法要訣第030章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習115【勞倦之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

勞倦傷脾，衇當虛弱，自汗衇躁，死不可卻。

勤苦、辛苦疲累、懈怠損害、耗損具製造白血球、分解紅血球、儲藏鐵質、調節蛋白質的新陳代謝等功能，振盪應該衰弱不健康，本身皮膚毛孔所排泄出來的體液振盪擾動，生命的結束未能夠不接受。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【勞倦傷脾，衇當虛弱，自汗衇躁，死不可卻。】

脾乃是我們消化食物轉乘出炁的地方，這樣才會有足夠的體力與精神，若因勞動辛苦產生疲累與懈怠，代表已過度的耗費了脾炁，如此必定傷脾，會呈現肚餓或肚痛的現狀，這都是正常的，因為能量已不足，只要補足就好。

脾炁不足，左關脈象當然應該呈現虛弱之象，此為順症，但若疲累後還自然發汗，並且汗液冰冷，此稱為盜汗，而且左關脈象呈現燥熱之象，代表津液外泄已然快枯，此為亡陰，屬逆症，若繼續下去死期已不遠了。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習116【瘧之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

瘧衇自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則難。

由瘧蚊散播瘧疾原蟲所引起的急性傳染病。患者會出現週期性的發冷、發熱，還有大量出汗、頭痛、口渴、全身無力及溶血等現象振盪從、由張在弓上的線或索，張在弓上的線或索緩慢有餘冷，張在弓上的線或索屢次有餘溫度升高，替代、替換閒適、沒有約束即、就不好。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【瘧衇自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則難。】

一個人若得了瘧疾，必會呈現上吐下瀉並且忽冷忽熱的症狀，此症必會呈現出弦脈，代表病是由肝而來的。

因上吐下瀉必會瀉氣，元氣外泄必然呈現寒症，因此若把到弦遲之脈實屬正常，代表內寒之狀，此乃順症，是比較好治的，因為邪氣會隨著吐與瀉而排出。

若是把到弦數之脈，代表內臟已由寒轉熱，此乃邪氣在加重的症狀，若不但來至為數，而且還是代脈之象，這可是病危之象，代表已過熱而成炎症，就會呈現肝炎，若又由代脈變成了散脈，就代表元氣已要耗盡而呈現亡陽之狀，說明肝快停止運作了，離死期已不遠。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習117【瀉痢之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。

液體或氣體排出、漏出拉肚子動作嚴重的腹瀉及腹絞痛解便頻繁且稀薄嚴重時便中帶血，重稍微平順輕微，飽滿的洪顯現屢次，開始溫度升高即、就不好。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。】

泄代表盜汗或吐血或呼多吸少，瀉代表尿頻或拉肚子，若腹瀉頻繁且呈現稀薄之狀，且伴有腹部絞痛，此稱為下痢，但不管何種都是由內而外排出的狀態，此為消，必然會消耗元氣。

若把到沉脈就正常了，代表氣虛或血虛，若把到沉小脈就代表氣過虛，若把到沉滑脈就代表已虛到產生了濕熱，若把到沉弱脈就代表氣將盡，這些症狀雖然嚴重，但卻和泄瀉的病症相符，因此只要過後補好氣血就可恢復，此為順症。

若是把到浮脈就不正常了，代表有熱，若呈現浮大或浮數脈，就代表已然熱躁，是病灶在繼續惡化的表現，必然呈現出發炎與絞痛的症狀，這是非常嚴重的。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習118【嘔吐之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細濇，結腸者亡。

吐東西從嘴裡出來翻轉消化器官之一，形狀像口袋，上端和食道相連接，下端則和十二指腸相連，顯現平順狀況興盛，重屢次微小凝滯，凝凍形狀似管，有消化和吸收的功能狀況死。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細濇，結腸者亡。】

若病人呈現反胃想要嘔吐之狀，代表胃氣在往上翻騰，必有熱邪而上，若這時把到浮滑之脈就是正常的，此為順脈，乃是要嘔吐的先兆，嘔吐後而泄了氣，必然就會呈現虛脈了。

但若還沒嘔吐就呈現出沉脈，此乃寒虛脈，並且呈現沉數細濇之脈象，就代表寒中有熱而凝結不通，此乃寒躁之症，必然是津液已乾而導致凝結不通，就會呈現無力消化與排出汗、尿、屎等症狀，這可是會要人命的。

【研習中醫四診心法要訣第029章心得】

【研習中醫四診心法要訣第029章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習111【長衇短衇細衇大衇主病】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。

時間久遠即、就器官發揮機能的原動力診療，不足即、就器官發揮機能的原動力不健康的現象，微小即、就器官發揮機能的原動力由強轉弱，洪即、就不健康的現象由外面到裡面。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。】

把脈時，若來至的間隔時間較長，此稱為長衇，乃是氣過足的病症，若來至的間隔時間較短，此稱為短衇，乃是氣虛的病症，因此只要提到長脈與短脈所論的都是氣脈，乃是左手的肺、脾、腎氣臟所管。

若脈象無力，此稱為細衇，乃是氣過虛的病症，是臟腑功能衰竭所引起，一般都是慢性病所呈現，若脈象有力，此稱為大衇，乃是氣過足而熱躁的病症，代表病邪還在不斷的累積當中，若不儘早疏通，爆發時就會危及生命，如發炎、潰爛、癌症等就是如此發生。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習112【衇之陰陽順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。

振盪此掌管不健康的現象，事實、狀況的正面存在適當、適合未適當、適合，柔和剛盛遵循、服從違背、不順從，美善的、幸運的、有利的不好的能夠、適宜依例演算、探究。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【衇之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。】

把脈之所以可以論斷病狀，是因為脈象中必定會呈現出病症的依據，而這些依據又分為順或逆，若是順症便稱為宜，若是逆症便稱為不宜。

但要辨順逆需先明陰陽，陰主血屬寒，陽主氣屬熱，若右手血脈中呈現寒症，此乃順，雖有病但不嚴重，若呈現熱症，此乃逆，是病重的現象，若左手氣脈中呈現熱症，此乃順，雖有病但不嚴重，若呈現寒症，此乃逆，是病重的現象。

所以，順症為吉，逆症為凶，辨別吉凶的依據便是如此推斷。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習113【中風之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

中風之脈，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。

遭受、感染病症此振盪，反、倒愛好不沉著緩慢、不靈活，牢固、結實程度之深緊要、迫切病，他的不好的能夠、適宜洞悉、了解。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【中風之衇，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。】

在西醫與中醫都有中風的說辭，但其代表意義卻截然不同，西醫的中風是指氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致的昏厥、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語、口舌歪斜、偏身麻木等主要表現的腦神疾病，而中醫的中風是指風、寒、暑、濕、燥、火此風邪入體所致的感冒症狀，此中差異不能混淆。

會感風邪一般都是氣不能固表，在溫度變化時就會外邪從皮表而入，而皮表又屬肺所管，肺又主浮脈，因此剛中風不久的脈象，容易呈現浮遲之脈，代表正氣虛弱已不足以固表。

若是風邪在表而沒有排出的話，進而就會由外入內，從太陽膀胱經傳變到陽明或少陽而達到內臟，此時就會呈現堅大之脈，此稱為牢脈，代表外邪已由皮表傳變到了內臟而引起臟腑病變，此為逆症，臟腑失調所引起的凶險可以想像，此乃重症。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習114【傷寒之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微濇小，證反必凶。

損害、耗損冷溫度高的不健康的現象，振盪愛好不沉著大，程度深的細小、不明顯的凝滯程度不深，憑據背離一定不好的。

汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難。

皮膚毛孔所排泄出來的體液位置上振盪停止不動，軀體沒有溫熱感覺的即、就身體健康，皮膚毛孔所排泄出來的體液位置上振盪性急、不冷靜，溫度高的超過、勝過一定不好。

陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。

剛盛憑據顯現柔和，生存的機能一定傷害危險，柔和憑據顯現剛盛，縱然、即使疲倦沒有妨礙、不利。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【傷寒熱病，衇喜浮洪，沉微濇小，證反必凶。】

風、寒、暑、濕、燥、火入體所呈現的風邪入侵都為熱症，由外入內傳變到臟腑引起臟腑功能衰竭此為寒症，因此稱為傷寒，在傷寒的初期脈象一般都會呈現出浮洪脈，因為風邪之熱尚在皮表，皮表又屬肺所管，肺主浮脈，所以就會呈現浮洪之脈。

若是風邪已由外太陽膀胱經傳變到了內少陽經，代表邪氣已入腎，腎主沉脈，因外邪引起腎功能衰竭，必然造成腎氣不足，就會呈現出沉脈微弱無力，有如堵塞之象，此為逆症，必然凶險。

【汗後衇靜，身涼則安，汗後衇躁，熱甚必難。】

在遇傷寒後，若能出汗而排出風邪，呈現脈象已平穩，並且身體感覺涼爽舒適的話，就代表邪氣已由內而排出於外，此為順症，是病要好的表現，若出汗後脈象還是熱躁之象，並且身體也感覺到發熱難受的話，就代表邪氣已由外入於內臟而呈現熱躁，出汗雖能排出一部分邪氣但同時也會消耗正氣，本身正氣若不足，就會衍變成亡陽，屆時不但無法固表，連固內也無法做到，外邪只會蜂擁而至入於內使內邪更多，必然病危。

【陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。】

陽主外，陰主內，若是病症呈現風邪感於外而傳變入內，此為逆症，代表臟腑已經引起了病變，就會發炎、潰爛、甚至於癌變，便會危及生命，若是病症呈現邪氣由內而排於外，一般會用發汗或吐瀉之法來散或瀉掉內邪，此為順症，雖然同時會損失一些正氣而感覺疲倦，但只要稍微休息或調補就可以恢復，已無傷大雅。