【研習中醫四診心法要訣第020章心得】

【研習中醫四診心法要訣第020章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習075【三部九候】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉。

並事實、狀況的正面存在三單位名稱，稱為天地人，單位名稱每個事實、狀況的正面存在三，九情況稱呼也。

額頰耳前，寸口岐銳，下足三陰，肝腎脾胃。

顏面眉毛以上、頭髮以下的部分顏面的兩旁聽覺器官在先的，經脈部位內外相通的地方分岔的尖，位居低處腳三臟經，足厥陰肝經、足少陰腎經、足太陰脾經、足陽明胃經。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉。】

我們人的身體是天地所造，因此身體所有地方都會符合天地機制，由此了解身體的機制就是醫理。

我們這個世界分天、地、人三界，我們人同樣如此，天對應我們的上焦，也就是脖子以上的頭部，地對應我們的下焦，也就是臀部以下的足部，人對應我們的中焦，也就是脖子以下臀部以上的軀幹，此稱為三部。

而每部中又區分上、中、下三焦炁變依據，雖名稱一樣，可管屬的內容可各不相同，由此三部共有九炁依據，因此稱為九侯，這就是三部九侯的由來。

【額頰耳前，寸口岐銳，下足三陰，肝腎脾胃。】

頭部中，額為上炁，頰為下炁，耳為中炁，它們各自連通足太陽膀胱經、手太陽小腸經、手上陽三焦經、足少陽膽經、手陽明大腸經、足陽明胃經，這些經脈所傳遞的都是腑的訊息，因此只用在這些經脈的大穴上把脈，就能通過脈象反應了解相對應的腑之狀況了。

在我們把手脈時，手內側的經脈都是屬陰而管屬臟，分別是手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經，手外側的經脈都是屬陽而管屬腑，分別是手太陽小腸經、手少陽三焦經、手陽明大腸經。

在我們把足脈時，足內側的經脈都是屬陰而管屬臟，分別是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經，足外側的經脈都是屬陽而管屬腑，分別是足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經，而在腳踝處會有個三條經脈匯聚之地，此稱為三陰交，乃是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經交匯之地，再加上外側的足陽明胃經，這四條經脈便反應出的是肝、腎、脾、胃四個系統的狀況了。

由此我們可以看出，一般醫生所把的寸口脈其實只是手太陰肺經的狀況，由此影射出心、肝、脾、腎的狀況，但絕不會非常準確，這也是現在中醫沒落的原因之一，古時正確的診脈之法，是要全身十二條經脈都要認真把過才能下定論的。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習076【寸口動衇診法】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

寸口大會，五十合經。

經脈部位內外相通的地方重要的聚合，五臟相對表裡五腑滿足、達到極點適宜脈絡。

不滿其動，無氣必凶。

未十分所行為，沒有發揮機能的原動力一定不祥、災禍。

更加疏數，止還不能。

程度加重空虛、不實在屢次，結束回復未可以。

短死歲內，期定難生。

不長的生命的結束年裡面的，固定確立不容易活著。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【寸口大會，五十合經。】

手太陰肺經是直通全身的，因為人全身都必須有氣才能運作，所以此經脈是連通各個臟腑的，因此從手太陰肺經就能大概反應出其他各臟的情況，也就是這樣，為了診斷方便，就衍變成了把脈只把寸口的手太陰肺經了。

臟與腑互為表裡，臟屬內為陰代表太極相對腑屬外為陽代表皇極，呈現出五臟極主炁相對五腑皇極炁，若能相對合炁達到平衡就代表陰陽平衡，此乃健康表現，若不能合炁而呈現陰陽失衡，必然會從寸口脈反應出不正常的脈象。

【不滿其動，無氣必凶。】

所以，只要臟腑不能合炁就必定失常，就會呈現出相生或相克的不正常現象，這就是人生病的原因，如果是相生所呈現的脈實還好醫，這代表是多出了邪氣，只需用泄或散或疏的方法來排除邪氣就可以達到治愈效果，但如果是相克所呈現的脈虛就不好醫了，代表缺少了本身的正氣而呈現虛了，虛就要補足，若是不能補足必然會越來越嚴重。

【更加疏數，止還不能。】

如果脈虛一直繼續，在按與放之間來回把脈，如果每次都比上一次更虛的話，就代表此脈上的臟腑已經不合炁到了嚴重的地步，想要恢復到合炁的狀態已經不可能了。

【短死歲內，期定難生。】

因此，只要一個人左右手上的寸、關、尺其中一脈已經虛到難以把到了，就代表此人的生命已經不長了，會難以活過一年以上了，固定的死期也就可以根據脈所對應的系統來測定了，比如左手寸脈對應的是肺臟系統，如果這裡快把不到脈了，那麼此人在秋天一定會掛掉，如果是右手寸脈快把不到脈了，那就會在夏天掛掉，以此類推。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習077【五臟本衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

五臟本脈，各有所管，心浮大散，肺浮濇短，肝沉弦長，腎沉滑軟，從容而和，脾中遲緩。

心、肝、脾、肺、腎胸、腹腔內各器官自己的血管，每個事實、狀況的正面存在專屬約束，心表面的洪沒有約束，肺表面的凝滯不長的，肝重張在弓上的線或索久遠，腎重虛浮不實在沒有力氣，安適到調諧，脾內緩慢、不靈活。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【五臟本衇，各有所管，心浮大散，肺浮濇短，肝沉弦長，腎沉滑軟，從容而和，脾中遲緩。】

心、肝、脾、肺、腎都有它的專屬脈象，此稱為本脈，和本脈相符的就是正常脈象，此乃健康的表現，和本脈不相符的就是不正常脈象，此乃生病的表現。

心的本脈主浮大散，一定是表現在右手的寸脈之上，如果沒有用力按就能測到脈象有力，並且彈起後又立即分開，這就是心的本脈，代表心系統正常。

肺的本脈主浮濇短，一定是表現在左手的寸脈之上，如果輕按就能測到凝聚收縮的感覺，但感覺又不是很明顯，只是輕微短暫的感覺，這就是肺的本脈，代表肺系統正常。

肝的本脈主沉弦長，一定是表現在右手的關脈之上，如果非要重按才能測到脈象，並且有如線條般細長的感覺，這就是肝的本脈，代表肝系統正常。

腎的本脈主沉滑軟，會表現在兩手的尺脈之上，如果重按才能測到脈象，並且會有滑中帶軟的感覺，這就是腎的本脈，代表腎系統正常，而女性和男性稍微有些不同，女的尺脈不但會滑軟，還會軟中帶實，這樣才正常。

如果上述四臟的脈象都正常的話，那麼起到調諧四臟的脾臟也必定正常，一定會在左手關脈上呈現出，要稍微用力按到中脈才能感應到脈象，而且脈象會比較遲緩，跳動會較慢，這就是脾的本脈，代表脾系統正常。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習078【四時平衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

四時平脈，緩而和勻，春弦夏洪，秋毛冬沉。

四當前的安舒血管，慢而不急到調諧平均，春張在弓上的線或索夏大，秋小冬重。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【四時平衇，緩而和勻，春弦夏洪，秋毛冬沉。】

我們每個人的身體就是一個專屬空間，必然需要時間打開來催動，因此每個專屬時間下所催動的空間方位也就各有不同，這些空間方位就是我們的臟腑，至於怎麼才能讓時間的催動使我們的臟腑合炁而達到本脈的平和之象呢？

當然就要了解時間是怎麼呼應我們臟腑的，在春季這個時序所主要呼應的就是肝系統，由天干的甲、乙所管屬，如遇甲、乙之日或時，也是入肝行炁之時，如能行炁正常，必會呈現出沉弦長的本脈之象。

在夏季這個時序所主要呼應的就是心系統，由天干的丙、丁所管屬，如遇丙、丁之日或時，也是入心行炁之時，如能行炁正常，必會呈現出浮大散的本脈之象。

在秋季這個時序所主要呼應的就是肺系統，由天干的庚、辛所管屬，如遇庚、辛之日或時，也是入肺行炁之時，如能行炁正常，必會呈現出浮濇短的本脈之象。

在冬季這個時序所主要呼應的就是腎系統，由天干的壬、癸所管屬，如遇壬、癸之日或時，也是入腎行炁之時，如能行炁正常，必會呈現出沉滑軟的本脈之象。