【研習中醫四診心法要訣第033章心得】

【研習中醫四診心法要訣第033章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習127【消渴之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

三消之衇，數大者生，細微短濇，應手堪驚。

三種耗損、耗費的振盪，屢次洪者活著，微小衰弱不長的凝滯，接受人承受害怕而不安。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【三消之衇，數大者生，細微短濇，應手堪驚。】

中醫提到的消渴症就是西醫所說的糖尿病，體內大體都會呈現熱症，會異常的亢奮，大都是陽足陰不足所造成，陰陽失調之下就難以合炁，也就是無法合成出身體所需的養分之定義，在西醫定義就是代謝不正常。

消渴症又區分上消、中消、下消三種症狀，上消就是上焦火字炁不足所引起的消渴症，中消就是中焦土字炁不足所引起的消渴症，下消就是下焦水字炁不足所引起的消渴症，此三種都稱為消渴症，但是原因與症狀都各不相同。

如果是上消就會呈現兩眼昏花、頭腦虛痛、口乾舌燥等症狀，是因下焦腎水不足而無法供給給上焦，或中焦脾土出問題難以運化轉換下焦之炁而供給於上，由此所導致的上焦火字炁不足便稱為上消。

如果是中消就會呈現呼吸急促、胃部灼痛、容易異常的飢餓、容易暴躁疲倦等症狀，這些大體是由兩種狀況所引起，一種是由上而下呈現的原料不足所引起，大體是因呼吸的空氣品質太差導致的含氧量不足，或是吃了有毒之物造成肝解毒不正常而引起中焦脾胃難以運化出足夠的能量，另一種是由下而上呈現的供給不足所引起，大體是因下焦腎氣虛弱守不住炁所造成，因自身虛弱不足就會向中焦索取，索取後又會因守不住而平白流失，流失了又繼續索取，這就造成了惡性循環，有如輪胎在一邊漏氣一邊打氣一樣，永遠也打不滿，如此所導致的中焦土字炁不足便稱為中消。

如果是下消就會呈現尿液泛紅或異常的白、蛋白尿或尿不出、男人精液稀少或射不出精或前列腺炎、女人經期血崩或血少等症狀，這些大體都是本臟腎功能出問題導致的能量流失，或中焦無法運化而導致的供給不足所產生，如此所導致的下焦水字炁不足便稱為下消。

消渴症又區分寒症與熱症，消乃寒症，一般患者都會瘦弱，此乃能量供給不足所呈現的症狀，渴乃熱症，一般患者都會虛胖，此乃內熱發炎堵塞通道導致水分無法排出而呈現水腫的症狀。

若確定了是消渴症，又把到的是熱數洪大之脈象，就代表這是消渴症中的渴症，屬熱症，此乃順象，是比較好醫治的，因為此症狀都是體內有熱而發炎造成腫大堵塞了能量供給管道所引起，根源就在於熱，只需用藥把熱除去自然就能恢復。

若確定了是消渴症，又把到的是細微短濇之脈象，就代表這是消渴症中的消症，屬寒症，此乃逆象，是很難醫治的，代表內臟已經處於衰竭當中了才會供給不足，這種內臟本身已壞的狀況是很難治好的，所以有此脈象者只能承受隨時死去的恐懼。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習128【淋閉之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

小便淋閉，鼻色必黃，實大可療，濇小知亡。

尿澆阻塞不通 ，鼻色一定黃，飽滿的洪能夠、適宜治病，凝滯不大的洞悉、了解死。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【小便淋閉，鼻色必黃，實大可療，濇小知亡。】

若是有難以排尿的症狀就代表你已有了消渴症，鼻子一定會呈現黃色，因為這都是中焦脾土失常所引起，關鍵就要看這是熱症還是寒症了，若是於左關之上把到的是實大的洪脈之象，就代表是胃熱發炎所引起，此乃順象，只需降溫排熱就能疏通堵塞而恢復正常，若是於左關之上把到的是濇小虛寒之脈象，就代表此乃脾虛到已經衰竭所導致的凝結之象，此乃逆象，代表死期將至已難治愈。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習129【癲狂之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。

精神錯亂、言行失常於是劇烈的柔和之氣，發瘋，精神不正常於是劇烈的剛盛之氣，顯現大有利的狀態，重緊要不好的禍害。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。】

一個人會癲狂一定是大腦不正常所引起，之所以會大腦不正常一定是上焦呈現消渴症所造成，消屬陰，渴屬陽，會呈現出精神錯亂與言行失常的癲疾之狀，都是消到了極致所造成，代表內臟已虛寒嚴重，會呈現出發瘋或精神不正常的狂疾之狀，都是渴到了極致所造成，代表體內已熱亢嚴重。

狂疾屬熱，若把到浮洪之脈象就是正常的，此乃順象，只用把熱消除自然就能恢復，癲疾屬寒，若把到沉急之脈象就不正常了，此乃逆症，因為急數屬熱症，與表現出的寒症相反，就代表衰竭在加劇當中，病情只會越來越糟。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習130【癇之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

癇宜浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。

羊癲瘋應該顯現慢而不急，重不大的緊要飽滿的，只要張在弓上的線沒有形狀像口袋，上端和食道相連接，下端則和十二指腸相連，一定生命的結束未錯過、放過。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【癇宜浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。】

癇疾就是俗稱的羊癲瘋，此乃腦中不正常的放電所引起，就會呈現全身抽搐而牙關緊閉，正常應該把到浮緩的脈象，代表左寸會呈現浮脈，此乃肺之本脈，左關會呈現緩脈，此乃脾之本脈，這兩個都還算正常的話就能土生金而合炁，就算上焦一時的不正常引起癇疾也會自然恢復，此乃順象。

若是尺部呈現沉小急實之脈象的話，就代表腎系統虛中帶熱，代表腎水不足而命門火亢，此乃逆象，已很嚴重，不好醫治。

若是把到右關呈現弦脈但左關已沒有脈象的話，就代表肝木相克脾土導致脾胃功能已停止，脾胃乃後天之本，沒有其運化供給的話，其它四臟也將衰竭，因此此乃死症，有此脈象者必死無疑。