【研習中醫四診心法要訣第021章心得】

【研習中醫四診心法要訣第021章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習079【內因外因衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

太過實強，病生於外。

過甚超出、超越飽滿的有餘，不舒適成長、滋長在外。

不及虛微，病生於內。

未達到衰弱細小，不舒適成長、滋長在裡面的。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

生病若是由內因所造成，必是由七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚所引起的五臟六腑不合炁，是因無法合出正常溫度所呈現的脈象。

生病若是由外因所造成，必是由外在的六氣風、寒、暑、濕、燥、火入於體內傳變而升熱所呈現的脈象。

【太過實強，病生於外。】

我們的脈象要平和才是正常，如果脈象太過有利呈現出氣非常飽滿，這就是脈實，乃是外邪氣入侵，一定是通過皮膚或口鼻吸入到體內所呈現，只要是邪氣就會升熱，因此脈象必定呈現出非常有力飽滿之狀。

【不及虛微，病生於內。】

如果脈象未達到平和之狀，而是呈現出無力細小的脈象，這就是脈虛，乃是五臟六腑不合炁所呈現，是因臟腑功能失常呈現出該合成的能量無法生成所造成，由此需要的能量不足，必呈現脈虛，而不需要的廢氣又多了，便稱為內邪氣。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習080【不內外因衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

飲食勞倦，診在右關，有力為實，無力虛看。

喝吃辛苦疲累、懈怠，察看、檢驗居於、處於病人右關脾胃脈，事實、狀況的正面存在效能當作飽滿的，沒有效能衰弱診治。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【飲食勞倦，診在右關，有力為實，無力虛看。】

不是外因六氣與內因七情所產生的病變，就一定是勞累奔波所引起的飲食不調而產生，因此首先要診斷的就是病人右手關脈上的脾胃之脈，按入中脈，如果脈象有力就是脈實，代表胃有熱，很可能是積食所致，若是脈象無力就是虛脈，代表脾有寒，很可能是脾濕積水所致。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習081【衇診以平旦】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

凡診病脈，平旦為準，虛靜寧神，調息細審。

一切察看、檢驗不舒適血管，均等日當作正確，衰弱無聲安定精氣與注意力，和暢、正常呼吸詳盡的、深入的研析。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【凡診病衇，平旦為準，虛靜寧神，調息細審。】

在論斷所有病人的脈象時，首先要以均等的方式來論斷，先不要考慮時間的因素，先診出病人本身的脈象再說，在診脈時必須憑藉手指細微的感應來感應出脈搏之炁，由此才能呈現出脈象，因此絕不能受到任何打擾，自身先要平心靜氣，所在空間也必須安靜舒適，如此才不會因干擾而感應出錯，當然前提你要了解把脈的程序，這裡面有很多關鍵要素，脈所反應的是病人狀況的跳動，有如凹凸物般在發射訊息，關鍵就在於你如何去接收並解譯訊息，而依據就在於必須根據一呼一吸的程序才能深入的正確感應真實脈象。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習082【衇之至數】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

一呼一吸，合為一息。

一將氣吐出一用口或鼻將氣體引入體內，聚集當作一呼吸。

脈來四至，平和之則。

血管來四到達，均等調諧這個法度、制度。

五至無痾，閏以太息。

五到達沒有病，一周的日數時間不能配合為調整曆法與天象間的差距用過甚呼吸。

三至為遲，遲則為冷。

三到達當作緩慢，緩慢就當作降低溫度。

六至為數，數則熱証。

六到達當作屢次，屢次就溫度升高證據。

轉遲轉冷，轉數轉熱。

傳達緩慢變換降低溫度，傳達屢次變換溫度升高。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【一呼一吸，合為一息。】

醫生把脈必須有正確的程序，需把三指放到位，再調整好呼吸而氣定神閒，在一呼的同時以意念從指尖傳炁入於病人之脈去感應，在一吸的同時從指尖把病人脈中之炁吸入傳遞回我們大腦而合成影像，此稱為脈象，一呼一吸稱為一息，因此把脈程序乃是以一息為依據。

【衇來四至，平和之則。】

醫生在探測病人脈象時，如果一息之間感應到的脈搏呈現跳動了四次，就代表有了四次陽動，呈現出了江東四炁象，代表太陽炁、陽微炁、少陽炁、微陽炁四炁充足達到陽炁足的狀態，這就是平和的脈象，代表健康。

【五至無痾，閏以太息。】

如果探測到一息之間呈現五次跳動，代表脈象達到了極主炁的狀態，乃是在消長合炁的定義，有如閏月般在對多餘或缺少之炁調節達到平衡當中，因此也是健康之象。

【三至為遲，遲則為冷。】

如果探測到一息之間呈現只有三次跳動，代表江東少了一陽炁，呈現出陽炁不足之狀，陽炁不足便是能量不足，因此當作冷，必呈現虛脈之象。

【六至為數，數則熱証。】

如果探測到一息之間呈現有六次跳動，代表已過極進入了江西炁象，由陽變成了陰，呈現出陰陽兩相雜而生熱，此稱為躁，必呈現脈實之象。

【轉遲轉冷，轉數轉熱。】

在一息之間探測所得到的訊息，若是呈現跳動為四次以下的皆為虛，代表了動能不足，若是呈現跳動為五次以上的皆為躁，代表了過亢，這兩種狀況都是生病。