【研習中醫四診心法要訣第029章心得】

【研習中醫四診心法要訣第029章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習111【長衇短衇細衇大衇主病】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。

時間久遠即、就器官發揮機能的原動力診療，不足即、就器官發揮機能的原動力不健康的現象，微小即、就器官發揮機能的原動力由強轉弱，洪即、就不健康的現象由外面到裡面。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。】

把脈時，若來至的間隔時間較長，此稱為長衇，乃是氣過足的病症，若來至的間隔時間較短，此稱為短衇，乃是氣虛的病症，因此只要提到長脈與短脈所論的都是氣脈，乃是左手的肺、脾、腎氣臟所管。

若脈象無力，此稱為細衇，乃是氣過虛的病症，是臟腑功能衰竭所引起，一般都是慢性病所呈現，若脈象有力，此稱為大衇，乃是氣過足而熱躁的病症，代表病邪還在不斷的累積當中，若不儘早疏通，爆發時就會危及生命，如發炎、潰爛、癌症等就是如此發生。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習112【衇之陰陽順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。

振盪此掌管不健康的現象，事實、狀況的正面存在適當、適合未適當、適合，柔和剛盛遵循、服從違背、不順從，美善的、幸運的、有利的不好的能夠、適宜依例演算、探究。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【衇之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。】

把脈之所以可以論斷病狀，是因為脈象中必定會呈現出病症的依據，而這些依據又分為順或逆，若是順症便稱為宜，若是逆症便稱為不宜。

但要辨順逆需先明陰陽，陰主血屬寒，陽主氣屬熱，若右手血脈中呈現寒症，此乃順，雖有病但不嚴重，若呈現熱症，此乃逆，是病重的現象，若左手氣脈中呈現熱症，此乃順，雖有病但不嚴重，若呈現寒症，此乃逆，是病重的現象。

所以，順症為吉，逆症為凶，辨別吉凶的依據便是如此推斷。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習113【中風之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

中風之脈，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。

遭受、感染病症此振盪，反、倒愛好不沉著緩慢、不靈活，牢固、結實程度之深緊要、迫切病，他的不好的能夠、適宜洞悉、了解。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【中風之衇，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。】

在西醫與中醫都有中風的說辭，但其代表意義卻截然不同，西醫的中風是指氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致的昏厥、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語、口舌歪斜、偏身麻木等主要表現的腦神疾病，而中醫的中風是指風、寒、暑、濕、燥、火此風邪入體所致的感冒症狀，此中差異不能混淆。

會感風邪一般都是氣不能固表，在溫度變化時就會外邪從皮表而入，而皮表又屬肺所管，肺又主浮脈，因此剛中風不久的脈象，容易呈現浮遲之脈，代表正氣虛弱已不足以固表。

若是風邪在表而沒有排出的話，進而就會由外入內，從太陽膀胱經傳變到陽明或少陽而達到內臟，此時就會呈現堅大之脈，此稱為牢脈，代表外邪已由皮表傳變到了內臟而引起臟腑病變，此為逆症，臟腑失調所引起的凶險可以想像，此乃重症。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習114【傷寒之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微濇小，證反必凶。

損害、耗損冷溫度高的不健康的現象，振盪愛好不沉著大，程度深的細小、不明顯的凝滯程度不深，憑據背離一定不好的。

汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難。

皮膚毛孔所排泄出來的體液位置上振盪停止不動，軀體沒有溫熱感覺的即、就身體健康，皮膚毛孔所排泄出來的體液位置上振盪性急、不冷靜，溫度高的超過、勝過一定不好。

陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。

剛盛憑據顯現柔和，生存的機能一定傷害危險，柔和憑據顯現剛盛，縱然、即使疲倦沒有妨礙、不利。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【傷寒熱病，衇喜浮洪，沉微濇小，證反必凶。】

風、寒、暑、濕、燥、火入體所呈現的風邪入侵都為熱症，由外入內傳變到臟腑引起臟腑功能衰竭此為寒症，因此稱為傷寒，在傷寒的初期脈象一般都會呈現出浮洪脈，因為風邪之熱尚在皮表，皮表又屬肺所管，肺主浮脈，所以就會呈現浮洪之脈。

若是風邪已由外太陽膀胱經傳變到了內少陽經，代表邪氣已入腎，腎主沉脈，因外邪引起腎功能衰竭，必然造成腎氣不足，就會呈現出沉脈微弱無力，有如堵塞之象，此為逆症，必然凶險。

【汗後衇靜，身涼則安，汗後衇躁，熱甚必難。】

在遇傷寒後，若能出汗而排出風邪，呈現脈象已平穩，並且身體感覺涼爽舒適的話，就代表邪氣已由內而排出於外，此為順症，是病要好的表現，若出汗後脈象還是熱躁之象，並且身體也感覺到發熱難受的話，就代表邪氣已由外入於內臟而呈現熱躁，出汗雖能排出一部分邪氣但同時也會消耗正氣，本身正氣若不足，就會衍變成亡陽，屆時不但無法固表，連固內也無法做到，外邪只會蜂擁而至入於內使內邪更多，必然病危。

【陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。】

陽主外，陰主內，若是病症呈現風邪感於外而傳變入內，此為逆症，代表臟腑已經引起了病變，就會發炎、潰爛、甚至於癌變，便會危及生命，若是病症呈現邪氣由內而排於外，一般會用發汗或吐瀉之法來散或瀉掉內邪，此為順症，雖然同時會損失一些正氣而感覺疲倦，但只要稍微休息或調補就可以恢復，已無傷大雅。