【中醫四診心法要訣 聞診第００８章】

【中醫四診心法要訣 聞診第００８章】

０２９【五音診法】

五色既審，五音當明。

聲為音本，音以聲生。

聲之餘韻，音遂以名。

角徵宮商，並羽五聲。

〔註〕：

此明五音，乃天地之正氣，人之中聲也。

有聲而後有音，故聲為音本，音以聲生也。

聲之餘韻則謂之音，非聲之外復有音也。

五色命乎五臟，診人之病，既巳審矣；

而五音通乎五臟，診人之病，亦當明也。

角屬木通乎肝，徵屬火通乎心，宮屬土通乎脾，商屬金通乎肺，羽屬水通乎腎也。

０３０【聲音各有所主之診法】

中空有竅，故肺主聲，喉為聲路，會厭門戶。

舌為聲機，唇齒煽助，寬隘銳鈍，厚薄之故。

〔註〕：

此明聲音各有所主之診法也。

凡萬物中空有竅者，皆能嗚焉，故肺象之而主聲也。

凡發聲必由喉出，故為聲音之路也。

必因會厭開闔，故為聲音門戶也。

必借舌為宛轉，故為聲音之機也。

必資之於牙齒唇口，故為聲音之煽助也。

五者相須，故能出五音而宣達遠近也。

若夫喉有寬隘，寬者聲大，隘者聲小。

舌有銳鈍，銳者聲辨，鈍者不真。

會厭有厚薄，厚者聲濁，薄者聲清。

唇亦有厚薄，厚者聲遲，薄者聲疾。

牙齒有疏密，疏者聲散，密者聲聚。

五音皆無病之聲音，乃形質之稟賦不同也。

以此推之，在喉、在會厭、在舌、在齒、在唇之故，當有別也。

０３１【五臟聲音不病之常之診法】

舌居中發，喉音正宮，極長下濁，沉厚雄洪。

開口張顎，口音商成，次長下濁，鏗鏘肅清。

撮口唇音，極短高清，柔細透徹，尖利羽聲。

舌點齒音，次短高清，抑揚咏越，徵聲始通。

角縮舌音，條暢正中，長短高下，清濁和平。

﹝註﹞：

此明五臟聲音不病之常之診法也。

經曰：天食人以五氣，五氣入鼻臟於心肺，上使五色修明，聲音能彰。

故五臟各有正聲，以合於五音也。

如舌居中，發音自喉出者，此宮之正音也；

其聲極長、極下、極濁，有沉洪雄厚之韻，屬土入通於脾。

開口張顎，音自口出者，此商之正音也；

其聲次長、次下、次濁，有鏗鏘清肅之韻，屬金入通於肺。

撮口而發，音自唇出者，此羽之正音也；

其聲極短、極高、極清，有柔細尖利之韻，屬水入通於腎。

以舌點齒成音者，乃徵之正音也；

其聲次短、次高、次清，有抑揚咏越之韻，屬火入通於心。

內縮其舌而成音者，乃角之正音也；

其聲長短、高下、清濁相和，有條暢中正之韻，屬木入通於肝。

此五臟不病之常聲也。

顎者，齒本肉也。

０３２【情感物成聲不病之常之診法】

喜心所感，欣散之聲。

怒心所感，忿厲之聲。

哀心所感，悲嘶之聲。

樂心所感，舒緩之聲。

敬心所感，正肅之聲。

愛心所感，溫和之聲。

﹝註﹞：

前以咽喉、會厭、舌、齒、口唇稟賦不同，以別非病之音。

此又復以人之情，感物成聲，以明非病之聲也。

如為喜感於心者，則其發聲必欣悅以散也。

怒感於心者，則其發聲必忿急而厲也。

哀感於心者，則其發聲必悲悽以嘶也。

樂感於心者，則其發聲必舒暢不迫也。

敬感於心者，則其發聲必正直肅斂也。

愛感於心者，則其發聲必溫柔以和也。

醫者於此比類而推不病之音，自可識有病之音也。