【研習中醫四診心法要訣第031章心得】

【研習中醫四診心法要訣第031章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習119【霍亂之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

霍亂之候，衇代勿訝，舌捲囊縮，厥伏可嗟。

腹部絞痛上吐下瀉等症狀嚴重者會脫水致死這情況，振盪接替不要覺得奇怪，口腔內識別味道的器官旋轉彎曲成圓筒狀似袋子由伸展狀態收了回來，氣閉、昏倒趴著堪悲歎。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【霍亂之候，衇代勿訝，舌捲囊縮，厥伏可嗟。】

若是飲食不潔，就可能呈現腹部絞痛上吐下瀉等症狀，此稱為霍亂，這時如果脈象呈現出代脈的話，無需驚訝，這是正常的，因為上吐下瀉就會氣血兩虛，同時也是在排出邪氣的過程，所以病情就會時好時壞，由此呈現出代脈就是正常的。

但若是嚴重到舌頭已經上卷，就代表已傷到了心，導致血氣已不足，呈現心系統虛寒而冷，冷就會缩，因此舌頭才會上卷，這時還有得救，因為只是傷及上焦的話還不致命。

若是已傷及下焦，導致陰囊也收縮的話，就代表已經傷到腎系統而導致腎氣不足，心腎兩傷之下就會心腎不交而不能通氣，因此就會氣閉昏倒，這已是病危之狀，難以回天。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習120【嗽之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

嗽衇多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。

氣管受到刺激引起反射作用而用力排出氣體振盪非常顯現，顯現緩慢不困難的診療，重低下至、到不放鬆，生命的結束時間快要至、到。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【嗽衇多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。】

如果氣管總覺得不舒服想要吐的話，此症乃肺所管，歸屬於氣，因此脈象一般會呈現浮脈，代表邪氣生熱而浮，若是呈現浮濡之脈象，就代表熱邪在慢慢衰減當中，由此呈現氣虛，此乃順症，是比較好醫治的，若是呈現沉伏脈，就代表邪氣已入內臟，導致臟腑虛寒而功能衰竭，由此因寒冷而緊縮，此乃逆症，已難醫治，死期將至。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習121【喘之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

喘息抬肩，浮滑是順，沉濇肢寒，切為逆證。

急促的呼吸之氣仰起脖子以下兩臂與身體連接的部分，顯現平順此遵循、服從，重凝滯手腳冷，一定是違背、不順從事實。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【喘息抬肩，浮滑是順，沉濇肢寒，切為逆證。】

若是得霍亂者，因上吐下瀉就會導致氣虛而要挺起胸才能呼吸，此稱為喘，喘又區分兩種狀況，一種是肺吸氣不足所致，一種是腎納氣不足所致，若是把到浮滑之脈，就代表是肺所致的喘，因為浮乃肺之本脈，邪氣入於肺而產生溼熱就會呈現浮滑之脈象，代表邪氣還只是在上焦，還未入於內，此乃順症，若是把到沉濇脈，就代表是腎所致的喘，因邪氣入於下焦傷及腎，從而導致腎功能衰竭，因此血不得氣的推動就會濇，由此血氣不通肢體就會寒冷，此乃逆症的憑證。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習122【熱證之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。

熱現象溫度升高此事實，大屢次是應該，衰弱不健康沒有精氣或注意力，事情的原由、本源自己的離開相隔。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。】

若是得霍亂者，因上吐下瀉導致脫水而發熱，就會呈現全身發燙，俗稱發燒，若此時把到洪數脈就是正常的，代表是肺火上亢呈現的肺虛，此乃順症，易治，如果把到的是沉虛脈，並且人又虛弱無神，眼神迷離，這就是腎氣不足到了極致的表現，代表腎功能已要停止，人之元神已要離體而歸天了。