【中醫四診心法要訣 切診第０２１章】

【中醫四診心法要訣 切診第０２１章】

０７９【內因外因脈】

太過實強，病生於外。

不及虛微，病生於內。

〔註〕：

外因六氣風、寒、暑、濕、燥、火之邪，脈必洪大緊數，胘長滑實而太過矣。

內因七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之傷，脈必虛微細弱，短濇濡芤而不及矣。

０８０【不內外因脈】

飲食勞倦，診在右關，有力為實，無力虛看。

〔註〕：

凡病外不因六氣，內不因七情，為不內外因，內傷飲食勞倦也。

飲食傷胃，勞倦傷脾，故診在右關。

飲食傷形為有餘，故右關脈有力。

勞倦傷氣為不足，故右關脈無力也。

三因百病之脈，不論陰、陽、浮、沉、遲、數、滑、濇、大、小，凡有力皆為實，無力皆為虛。

經曰：諸陽脈按之不鼓，諸陰脈按之鼓甚。

此之謂歟！

０８１【脈診以平旦】

凡診病脈，平旦為準，虛靜寧神，調息細審。

〔註〕：

經曰：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。

又曰：診脈有道，虛靜為寶。

言無思無慮，以虛靜其心，惟神凝於指下也。

調息細審者，言醫家調勻自己氣息，精細審察也。

０８２【脈之至數】

一呼一吸，合為一息。

脈來四至，平和之則。

五至無痾，閏以太息。

三至為遲，遲則為冷。

六至為數，數則熱証。

轉遲轉冷，轉數轉熱。

〔註〕：

醫者調勻氣息，一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息，脈來四至，乃和平之準則也。

然何以五至無痾乎？

人之氣息，時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，鼓五息，又有一息之長，名為太息；

如三歲一閏，五歲再閏也。

言脈必以四至為平，五至便為太過；

惟正當太息之時，始曰無痾。

此息之長，非脈之急也；

若非太息，正合四至也。

至於性急之人，五至為平脈，不拘太息之例，蓋性急脈亦急也。

若一息而脈三至，即為遲慢而不及矣；

遲主冷病。

若一息而脈遂六至，即為急數而太過矣，數主熱病。

若一息僅得二至，甚而一至，則轉遲而轉冷矣。

若一息七至，甚而八至、九至，則轉數而轉熱矣。

一至、二至、八至、九至，皆死脈也。