【研習中醫四診心法要訣第030章心得】

【研習中醫四診心法要訣第030章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習115【勞倦之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

勞倦傷脾，衇當虛弱，自汗衇躁，死不可卻。

勤苦、辛苦疲累、懈怠損害、耗損具製造白血球、分解紅血球、儲藏鐵質、調節蛋白質的新陳代謝等功能，振盪應該衰弱不健康，本身皮膚毛孔所排泄出來的體液振盪擾動，生命的結束未能夠不接受。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【勞倦傷脾，衇當虛弱，自汗衇躁，死不可卻。】

脾乃是我們消化食物轉乘出炁的地方，這樣才會有足夠的體力與精神，若因勞動辛苦產生疲累與懈怠，代表已過度的耗費了脾炁，如此必定傷脾，會呈現肚餓或肚痛的現狀，這都是正常的，因為能量已不足，只要補足就好。

脾炁不足，左關脈象當然應該呈現虛弱之象，此為順症，但若疲累後還自然發汗，並且汗液冰冷，此稱為盜汗，而且左關脈象呈現燥熱之象，代表津液外泄已然快枯，此為亡陰，屬逆症，若繼續下去死期已不遠了。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習116【瘧之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

瘧衇自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則難。

由瘧蚊散播瘧疾原蟲所引起的急性傳染病。患者會出現週期性的發冷、發熱，還有大量出汗、頭痛、口渴、全身無力及溶血等現象振盪從、由張在弓上的線或索，張在弓上的線或索緩慢有餘冷，張在弓上的線或索屢次有餘溫度升高，替代、替換閒適、沒有約束即、就不好。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【瘧衇自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則難。】

一個人若得了瘧疾，必會呈現上吐下瀉並且忽冷忽熱的症狀，此症必會呈現出弦脈，代表病是由肝而來的。

因上吐下瀉必會瀉氣，元氣外泄必然呈現寒症，因此若把到弦遲之脈實屬正常，代表內寒之狀，此乃順症，是比較好治的，因為邪氣會隨著吐與瀉而排出。

若是把到弦數之脈，代表內臟已由寒轉熱，此乃邪氣在加重的症狀，若不但來至為數，而且還是代脈之象，這可是病危之象，代表已過熱而成炎症，就會呈現肝炎，若又由代脈變成了散脈，就代表元氣已要耗盡而呈現亡陽之狀，說明肝快停止運作了，離死期已不遠。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習117【瀉痢之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。

液體或氣體排出、漏出拉肚子動作嚴重的腹瀉及腹絞痛解便頻繁且稀薄嚴重時便中帶血，重稍微平順輕微，飽滿的洪顯現屢次，開始溫度升高即、就不好。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。】

泄代表盜汗或吐血或呼多吸少，瀉代表尿頻或拉肚子，若腹瀉頻繁且呈現稀薄之狀，且伴有腹部絞痛，此稱為下痢，但不管何種都是由內而外排出的狀態，此為消，必然會消耗元氣。

若把到沉脈就正常了，代表氣虛或血虛，若把到沉小脈就代表氣過虛，若把到沉滑脈就代表已虛到產生了濕熱，若把到沉弱脈就代表氣將盡，這些症狀雖然嚴重，但卻和泄瀉的病症相符，因此只要過後補好氣血就可恢復，此為順症。

若是把到浮脈就不正常了，代表有熱，若呈現浮大或浮數脈，就代表已然熱躁，是病灶在繼續惡化的表現，必然呈現出發炎與絞痛的症狀，這是非常嚴重的。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習118【嘔吐之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細濇，結腸者亡。

吐東西從嘴裡出來翻轉消化器官之一，形狀像口袋，上端和食道相連接，下端則和十二指腸相連，顯現平順狀況興盛，重屢次微小凝滯，凝凍形狀似管，有消化和吸收的功能狀況死。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細濇，結腸者亡。】

若病人呈現反胃想要嘔吐之狀，代表胃氣在往上翻騰，必有熱邪而上，若這時把到浮滑之脈就是正常的，此為順脈，乃是要嘔吐的先兆，嘔吐後而泄了氣，必然就會呈現虛脈了。

但若還沒嘔吐就呈現出沉脈，此乃寒虛脈，並且呈現沉數細濇之脈象，就代表寒中有熱而凝結不通，此乃寒躁之症，必然是津液已乾而導致凝結不通，就會呈現無力消化與排出汗、尿、屎等症狀，這可是會要人命的。