【中醫四診心法要訣 切診第０２２章】

【中醫四診心法要訣 切診第０２２章】

０８３【浮沉遲數辨內外因】

遲數既明，浮沉須別。

浮沉遲數，辨內外因，外因於天，內因於人。

天有陰陽，風雨晦明。人喜憂怒，思悲恐驚。

〔註〕：

浮脈法天，候表之疾，即外因也。

沉脈法地，候裡之病，即內因也。

外因者，天之六氣：

風，風淫末疾。

寒，寒淫陰疾。

暑，暑淫心疾。

濕，濕淫腹疾。

燥，燥淫涸疾。

火，火淫陽疾是也。

內因者，人之七情：

喜傷心，怒傷肝，憂思傷脾，悲傷肺，恐傷腎，驚傷心也。

０８４【六脈提綱】

浮沉巳辨，滑濇當明。

濇為血滯，滑為氣壅。

〔註〕：

此上六脈，為諸脈之提綱。

以浮沉統諸浮上沉下之部位也，以遲數統諸三至、六至之至數也，以滑濇統諸滑流濇滯之形狀也。

脈像雖多，然不屬部位，則屬至數，不屬至數，則屬形狀，總不外此六脈，故為諸脈之提綱也。

０８５【浮沉之脈】

浮脈皮脈，沉脈筋骨，肌肉候中，部位統屬。

〔註〕：

皮脈取之而得者，謂之浮脈。

筋骨取之而得者，謂之沉脈。

此以上、下部位而得名也。

凡脈因部位而得名者，皆統乎浮沉，故曰部位統屬也。

心肺俱浮，以皮毛取之而得者，肺之浮也；

以血脈取之而得者，心之浮也。

故曰浮脈皮脈。

肝腎俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；

以至骨取之而得者，腎之沉也。

故曰沉脈筋骨。肌肉在浮沉之間，故曰候中也。

０８６【濡脈弱脈革脈牢脈】

浮無力濡，沉無力弱，沉極力牢，浮極力革。

〔註〕：

浮而無力謂之濡脈，沉而無力謂之弱脈，浮而極有力謂之革脈，沉而極有力謂之牢脈。