【研習中醫四診心法要訣第035章心得】

【研習中醫四診心法要訣第035章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習135【積聚之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難癒。

五胸、腹腔內各器官是聚集、堆疊，六內臟是堆積、儲積，飽滿的有力能夠、適宜成長、滋長，重微小不容易康復。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難癒。】

人體的五臟為肝木、心火、脾土、肺金、腎水，此五大系統是負責運作的臟器，它們是相互關聯的一個整體，只要缺少一個，人體的整個機制就會崩潰，因為必須脾土相生肺金相生腎水相生肝木相生心火相生脾土，如此五臟相生，經過層層轉化後才能合成出人體所需的養分。

而五臟在相互轉化時會出現兩種狀況，一種是上層臟器的原料供給不足，此種狀況稱呼為聚集，一種是下層臟器難以運化造成原料積壓，此種狀況稱呼為堆疊。

人體的六腑為膽木、小腸火、大腸金、胃土、膀胱水、三焦火、心包火，此六種乃是專門接收進入之物堆積與儲積的囊袋，若進入的是有用之物，儲存在那是為了等待運化，此種狀況稱呼為儲積，若進入的是沒用的廢料，儲存在那只是為了等待排出，此種狀況稱呼為堆積。

如果臟腑發生了病變，若脈象為有力的實脈的話，就代表血氣還是充足的，證明臟腑的運化功能還算正常，只要運化功能正常，那其他的病變就不算嚴重，這是比較好醫的。

若脈象為無力的沉脈的話，除非這是發生在男孩的尺部，否則就代表臟腑已經呈現衰竭而要停止了，就難醫了。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習136【中惡之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

中惡腹脹，緊細乃生，浮大為何？

遭受、感染壞、不好位於胸腔與骨盤間的部位受壓力到極點而不舒服的感覺，密合、牢固微小於是成長、滋長，顯現洪是為什麼？

邪氣巳深。

四時之氣或環境因素的現象胎兒複雜。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【中惡腹脹，緊細乃生，浮大為何？】

由外來的細菌或小蟲轉移至脾胃就容易引起腹脹，如果把脈呈現緊細之脈象的話，就代表脾胃呈現寒虛之狀，代表是吃了不對的食物引起脾胃難以運化而虛寒，難以消化的食物堆積發酵就會引起腹脹，這時只需下熱藥用瀉下之法排出堆積之物就可恢復。

若把到浮大之脈象的話，代表什麼？

浮為氣，大為血，代表裡面呈現氣血沸騰之狀，證明腹脹的症狀是熱邪之氣太多所撐起的，臟腑一定在潰爛發炎當中。

【邪氣巳深。】

造成這些的原因，一定是四時所引起，大到四季交替與人體的呼應，小到月、日、時、刻與人體的呼應，四個月，或四天、或四個時辰、或四個刻就是一個呼應周期，若是呼應呈現出不合炁，此便稱為邪氣，或是呼吸到外在的毒氣，亦可稱為邪氣，此兩種邪氣入體才會引起的臟腑潰爛發炎，由此而呈現出腹脹，就代表元神已經不得安寧，代表元神快要離體了，也就是在預示人之將死。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習137【鬼祟之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

鬼祟之衇，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。

惡劣的、糟糕的不光明正大的振盪，左右未平整，突然大突然小，突然屢次突然緩慢。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【鬼祟之衇，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。】

若是把到的脈象飄忽不定難以捉摸的話，此稱為鬼祟之衇，有如本該專屬於左手的脈象在右手把到了，本該專屬於右手的脈象在左手把到了，這就是鬼祟之衇，左主氣為腑所管，本該主動，右主血為臟所管，本該主靜，結果該靜的不靜，該動的不動，此為逆症。

若脈象只是呈現忽然有力忽然沒力，或是忽然是數脈忽然是遲脈的狀況的話，此亦稱為鬼祟之衇，這是腑要發病時的脈象表現，因為我們把脈所把的都是臟之脈象，但臟腑本是相表裡，腑若發病就會傳遞到臟而有所呈現，但剛發病時傳遞的能量還不足以完全干擾臟脈，所以才會呈現出乍大乍小，乍數乍遲的脈象，這是陰脈壓不住陽脈的表現。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習138【癰疽之衇象順逆】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

癰疽未潰，洪大衇宜，及其巳潰，洪大最忌。

惡性膿瘡沒有敗壞，大洪振盪應該，達到他的胎兒敗壞，大洪頂點的害怕、畏懼。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【癰疽未潰，洪大衇宜，及其巳潰，洪大最忌。】

人若體表長有惡性膿瘡，而且膿瘡還沒有破裂的話，把脈時脈象就應該是洪大之脈，因為會長膿瘡一定是熱脹所引起，而且膿瘡是由化膿之血所撐開的，血乃是臟所管，這就代表臟器仍有力，此為順症。

若是體表的膿瘡已經破裂了，這時脈象應該呈現虛脈才對，因為泄掉了熱邪與血氣就該虛才對，若是脈象仍然還是呈現出洪大之脈的話，就代表脈象真正的源頭不是已破裂的膿瘡，其源頭就該在看不到的體內，代表在體內已經出現了感染而成的瘤，也就是俗稱的癌症，就該害怕與畏懼了，此為逆症。