【中醫四診心法要訣 聞診第００９章】

【中醫四診心法要訣 聞診第００９章】

０３３【五聲變而生病之診法】

五聲之變，變則病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促聲，腎呻低微。

色剋則凶。

〔註〕：

此以五聲變而生病之診法也。

五聲失正，則謂之變，變則病生也。

肝呼而聲急，肝聲失正，故知病生肝也。

心笑而聲雄，心聲失正，故知病生心也。

脾歌而聲漫，脾聲失正，故知病生脾也。

肺哭而聲促，肺聲失正，故知病生肺也。

腎呻而低微，腎聲失正，故知病生腎也。

所謂色剋則凶者，假如肝病呼急，得相剋之白色，主凶也。

餘臟仿此。

０３４【聲音診病寒熱虛實生死之法】

好言者熱，懶言者寒。

言壯為實，言輕為虛。

言微難復，奪氣可知。

譫妄無倫，神明巳失。

〔註〕：

此以聲音診病寒熱、虛實、生死之法也。

《中藏經》曰：陽候多語，熱也，陰候無聲，寒也。

發言壯厲，實也；發言輕微，虛也。

若言聲微小不能出喉，欲言不能復言者，此奪氣也。

譫言妄語，不別親疏，神明失也，皆主死候。

０３５【失音為病不同之診法】

失音聲重，內火外寒。

瘡痛而久，勞啞使然。

啞風不語，雖治命難。

謳歌失音，不治亦痊。

〔註〕：

此明失音為病不同之診也。

失音聲粗重，乃內火為外寒所遏，鬱於肺也。

若不粗重，且瘡爛而痛，日久流連者，是因勞啞使然也。

小兒抽風不語，大人中風不語，皆謂之啞風，雖竭力治之，而命則終難挽回，以金不能制木也。

謳歌失音者，是因歌傷喉，不治亦可痊也。

０３６【問五入診病之法】

聲色既詳，問亦當知，視其五入，以知起止，心主五臭，自入為焦，脾香腎腐，肺腥肝臊。

脾主五味，自入為甘，肝酸心苦，肺辛腎鹹，腎主五液，心汗肝泣，自入為唾，脾涎肺涕。

〔註〕：

此明五入問病之診法也。

肺主五聲，肝主五色，前巳詳明，而問之之道，亦所當知也。

經曰：治之極於一。

一者，問其因而得其情也。

其要在視其五入，即可以知病情之起止也。

假如心主五臭，凡病者喜臭、惡臭，皆主於心，此統而言之也。

若分而言之，則自入喜焦，病生心也；

入脾喜香，病生脾也；

入腎喜腐，病生腎也；

入肺喜腥，病生肺也；

入肝喜臊，病生肝也。

脾主五味，凡病者喜味、惡味，皆主於脾，此統而言之也。

若分而言之，則自入喜甘，病生脾也；

入肝喜酸，病生肝也；

入心喜苦，病生心也；

入肺喜辛，病生肺也；

入腎喜鹹，病生腎也。

腎主五液，凡病者多液，少液，皆主於腎，此統而言之也。

若分而言之，則自入出而為唾，病生腎也；

入心出而為汗，病生心也；

入肝出而為淚，病生肝也；

入脾出而為涎，病生脾也；

入肺出而為涕，病生肺也。

其聲之微壯，色之順逆，法同推也。