【研習中醫四診心法要訣第024章心得】

【研習中醫四診心法要訣第024章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習091【遲衇數衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

三至為遲，六至為數。

三到達、來到當作緩慢、不靈活，六到達、來到當作屢次。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【三至為遲，六至為數。】

在醫生把脈時，用三根手指尖有螺旋紋之處按入病人的寸、關、尺，然後閉上眼睛寧心靜氣，以一呼灌氣入脈去感應，以一吸來吸收病人相應部位的病氣訊息而成影像，此稱為脈象。

如果病人傳回之脈象為三至以下，此稱為遲脈，乃寒症，代表相應的臟腑機能在衰退當中。

如果病人傳回之脈象為六至以上，此稱為數脈，乃熱症，代表相應的臟腑機能在熱躁當中。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習092【緩衇疾衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

四至為緩，七至疾脈。

四到達、來到當作慢而不急，七到達、來到急迫的振盪。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【四至為緩，七至疾衇。】

如果醫生把脈得到是四至或五至的脈象，這就叫做緩脈，代表平緩穩定之象，乃是臟腑合炁的健康表現。

但如果把脈時得到的是七至的脈象，此稱為疾脈，代表相應臟腑機制不合炁而生熱，由此引起脈象急迫振盪的狀態，此乃生病之狀所呈現的病脈。

如果只是呈現六至的脈象，雖與七至同稱為數脈，但不代表就是生病，因為剛運動完或生氣完就可能使脈象達到六至，只用休息與平靜下來自可恢復。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習093【緩衇結衇促衇代衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

緩止曰結，數止曰促。

慢而不急停住稱為終了、收束，屢次停住稱為迫切。

凡此之診，皆統至數。

一切這此察看、檢驗，全、都集結到達、來到屢次。

動而中止，不能自還，至數不乖，代則難痊。

開始至、到符合停住，未可以主動的返回、回來，到達、來到屢次未不順、不和諧，替換即、就不容易病體康復。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【緩止曰結，數止曰促。】

在一呼一吸把脈時，一吸的時間中接收到了四至或五至的脈象完成後就停止結束不再來了，此為緩脈，會如此下結論，是因脈象訊息已終了達到了結脈的定義，所以結脈不是脈象，而是脈象完結可下定論的稱呼。

如果脈象呈現到達六至以上而停止結束的，此稱為數脈，代表脈象振盪頻率過於急促，因此又稱為促脈。

【凡此之診，皆統至數。】

因此，一切只要診斷出達到六至以上脈象的，皆可統稱為數脈，亦可稱為促脈。

【動而中止，不能自還，至數不乖，代則難痊。】

若是醫生在以一息法把脈時，明明能接收來至的感覺，但這種感覺還未清晰便停住了，致使脈象訊息的影像沒有成型便消失了，此為寒症已嚴重的表現，只有遲脈才會呈現此種症狀。

若是把脈時脈象呈現出是數脈，但是一連幾次相同部位呈現的來至都不一致，有如一下六至、一下又七至、一下又八至等等，此乃熱症已嚴重的表現，此稱為代脈，與上種脈象都屬於脈象不穩的症狀，代表病已嚴重，很難醫治康復。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習094【滑衇濇衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

形狀如珠，滑溜不定。

樣子、模樣似、好像圓形，平順、無阻礙光滑未確立。

往來濇滯，濇脈可證。

去來凝滯、不光滑停止、不流通，凝滯、不光滑的振盪能夠、適宜憑據。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【形狀如珠，滑溜不定。】

醫生在把脈時，若感應到相應部位好像有顆珠子在指尖飄來飄去時，並且這顆珠子還滑溜不定，稍用力按入就會跑開一般，此種脈象便稱為滑脈。

【往來濇滯，濇衇可證。】

醫生在感應脈象時，若吸氣時能感應到來至的跳動，但是還沒跳到位便又回去了，有如彈跳力不足的皮球般氣已不足，這種感覺便可成為論斷的依據，此稱為濇脈。