【研習中醫四診心法要訣第025章心得】

【研習中醫四診心法要訣第025章心得】

學理傳授者：術龍老師    
研習論述者：唐勇研習生
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研習095【弦衇緊衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

弦細端直，且勁曰弦。

張在弓上的線或索不粗的有規矩的連續不斷的，更進一層堅強而有力稱為張在弓上的線或索。

緊比弦粗，勁左右彈。

密合、牢固較量張在弓上的線或索較大的，堅強而有力影響由緊縮到伸展產生的力量。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【弦細端直，且勁曰弦。】

把脈時若把到的脈猶如弓弦之線一般的感覺，而且會感覺此線較為纖細，並在手指感觸器的範圍有強烈的感觸，呈現有很強的反彈力，好像被利物割到般的觸痛，此稱為弦脈，乃是熱症之象。

【緊比弦粗，勁左右彈。】

若把到同樣是弓弦般的感覺，但感覺線條更為緊繃，且更為粗大，呈現反彈之力不足，也就是振動的幅度不大，但卻更為緊實，猶如拉得過緊的線條，很難再按下一般，此稱為緊脈，乃是寒症之象。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習096【洪衇大衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

來盛去衰，洪脈名顯。

到、至極、甚離開由強轉弱，大振盪稱呼表露。

大則寬闊，小則細減。

重要的即、就廣闊，不大的即、就微小降低程度。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【來盛去衰，洪衇名顯。】

把脈時感覺到來至的彈起非常有力，但回落時卻越來越沒力，表露出這種現象的脈，便稱為洪脈。

【大則寬闊，小則細減。】

當把到洪脈之象時，若感觸到脈象的來至是寬廣有力的，此稱為大脈，若感觸到脈象的來至開始較為有力，慢慢就會遞減變成無力，此稱為小脈。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習097【動衇長衇短衇】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

如豆亂動，不移約約。

似、好像實皆結莢隨便、任意行為，未轉變、改變限制、拘束。

長則迢迢，短則縮縮。

時間久遠即、就遙遠，不長的即、就由伸展狀態收了回來。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【如豆亂動，不移約約。】

把脈時不管是任何的脈，按入都應該感覺到猶如按在一顆豆子上一般，它會根據臟腑所傳遞的訊息不同而呈現不同的運動規律，此為脈象，但不管它是如何的運動，都會在一定的範圍度之內，就有如專屬的豆莢般，不管豆子如何的跳動都不會跑出這個專屬的格子，而這個範圍就是我們手指上的螺旋範圍，此為我們把脈時的感觸器，不管脈象如何跳動都絕不可能跳出這個感觸範圍而感觸不到，否則就是手法有問題，而這個把脈的規範便稱為動脈。

【長則迢迢，短則縮縮。】

當把脈時，若感覺來至的持續時間裡，其一波一波到來的時間間隔較長，這就叫做長脈，相對若感覺來至之間的時間間隔較短，這就叫做短脈。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習098【浮衇主病】心得

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我聽到老師直義後記錄如下：

浮陽主表，風淫六氣，有力表實，無力表虛。

不沉著剛盛掌管外在的，風過分、過度、不恰當的六氣即風、寒、暑、濕、燥、火，事實、狀況的正面存在效能外在的飽滿的，沒有效能外在的衰弱。

浮遲表冷，浮緩風濕，浮濡傷暑，浮散虛極，浮洪陽盛，浮大陽實，浮細氣少，浮濇血虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮弦風飲，浮滑風痰。

不沉著緩慢、不靈活外在的降低溫度，不沉著慢而不急風疾病，不沉著柔順妨害熱，不沉著閒適、沒有約束衰弱非常，不沉著大剛盛極、甚，不沉著重要的剛盛飽滿的，不沉著不粗的機能的原動力短缺，不沉著凝滯、不光滑血衰弱，不沉著屢次風溫度升高，不沉著密合、牢固風冷，不沉著張在弓上的線或索風隱沒，不沉著虛浮不實在風黏液。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【浮陽主表，風淫六氣，有力表實，無力表虛。】

浮脈為陽，沉脈為陰，浮脈主表，沉脈主內，若把到浮脈的病象，則代表是外邪入侵傳變生熱之象，此外邪都是天氣的溫度變化所生，乃是風、寒、暑、濕、燥、火，此稱為風淫六氣。

若是呈現脈象有力，則代表風邪飽滿而生熱，呈現出氣躁之象，此稱為表實風病，若是呈現脈象無力，則代表表氣已虛，此稱為表虛風病。

【浮遲表冷，浮緩風濕，浮濡傷暑，浮散虛極，浮洪陽盛，浮大陽實，浮細氣少，浮濇血虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮弦風飲，浮滑風痰。】

若是把到浮遲之脈象，因浮為風症，遲為寒脈，寒而生濕，因此稱為風濕之脈；若是把到浮緩之脈象，因浮為風症，緩為脾脈，也叫做濕脈，因此也稱為風濕之脈，兩者雖同名卻不同義，一個是因寒所成的風濕，一個是因濕所成都風濕。

若是把到浮濡之脈象，因浮為風症，濡為虛脈，代表是風邪入體生熱而損氣呈現出氣虛之症，此稱為浮濡傷暑之脈；若是把到浮散之脈象，因浮為風症，散為氣散，代表風邪入體而損氣到了極致，導致快要沒氣了，以呈現氣虛的極致，此稱為浮散虛極之脈。

若是把到浮洪之脈象，因浮為陽脈，洪為盛大之象，因此稱為陽盛之脈；若是把到浮大之脈象，因浮為陽脈，大為寬廣，代表飽滿，亦稱為實，因此稱為陽實之脈。

若是把到浮細之脈象，因浮主氣，細為微小，代表氣虛，亦稱為少，因此稱為氣少之脈；若是把到浮濇之脈象，因浮主氣，濇為血氣瘀塞，代表血氣不足，因此稱為血虛之脈。

若是把到浮數之脈象，因浮為風症，數為熱脈，因此稱為風熱之脈；若把到浮緊之脈象，因浮為風症，緊為寒脈，因此稱為風寒之脈。

若是把到浮弦之脈象，因浮為風症，弦為飲脈，因為弦乃肝管屬，代表肝難以運化而生水，所以稱之為飲脈，因此稱為風飲之脈；若是把到浮滑之脈象，因浮為風症，滑為痰脈，因為風邪入體造成溼熱而生痰，有痰才會滑，因此稱為風痰之脈。